試管嬰兒成功率與性激素六項(xiàng)有關(guān)？怎樣提高做試管的成功率？
性激素六項(xiàng)是進(jìn)入試管嬰兒周期前必做的檢查之一，性激素六項(xiàng)在各年齡階段、月經(jīng)周期的各時(shí)間段均存在較大波動(dòng)，從六項(xiàng)數(shù)值可以反映女性卵巢的功能、判斷有無影響生育的疾病，如：多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰等。再結(jié)合超聲，了解子宮內(nèi)部環(huán)境，如：是否有器質(zhì)性疾病（子宮腺肌癥、子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等）、子宮形態(tài)等，綜合考慮即可從大致上了解該患者試管嬰兒單周期的成功率。既然性激素六項(xiàng)與試管嬰兒成功率密切相關(guān)，那么分別都是怎樣影響的呢？
試管嬰兒成功率與性激素六項(xiàng)的關(guān)系
1、FSH（促卵泡激素）
促卵泡生成素，顧名思義是在女性月經(jīng)周期中作用于卵巢促進(jìn)卵泡形成。在試管嬰兒過程中，我們希望在保證安全的情況下盡可能多的得到卵子，故有促排這個(gè)過程，即借用了FSH的這個(gè)作用。
在月經(jīng)第三天，女性FSH的水平反映了卵巢生發(fā)卵泡的能力。如果FSH過高（超過10IU/L）則意味著卵巢反應(yīng)性差。如果卵巢較敏感，那么低劑量的FSH就可以使其響應(yīng)，生成足量的卵泡，而如果卵巢已經(jīng)處于難以反應(yīng)的狀態(tài)，那么就需要大劑量的FSH才能使其產(chǎn)生足量卵泡。
人體如同精密非常的儀器，能根據(jù)身體反應(yīng)自動(dòng)調(diào)節(jié)激素分泌。所以，F(xiàn)SH雖然并非造成卵巢反應(yīng)性降低、卵巢早衰的原因，卻是結(jié)果，兩者息息相關(guān)。如果FSH過高的話，則生發(fā)的卵泡數(shù)少，從而會(huì)降低試管嬰兒成功率。
2、LH（黃體生成素）
黃體生成素（LH）由垂體分泌。對(duì)于女性而言，LH協(xié)同F(xiàn)SH共同作用維持卵巢的月經(jīng)周期，導(dǎo)致排卵與黃體形成。如果拿果實(shí)做比，那么FSH的作用是使青澀、未成熟的果實(shí)多生長，而LH的作用就是使果實(shí)發(fā)育、成熟。
在女性月經(jīng)周期中，排卵前會(huì)出現(xiàn)LH的峰值，因?yàn)樗鼤?huì)使卵母細(xì)胞進(jìn)一步成熟及排卵，而黃體分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘腦黃體激素釋放激素控制，并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。如果FSH高，LH也高，則幾乎可以判斷為卵巢功能衰竭。
LH的基礎(chǔ)值為5-10IU/L。如果LH升高，可能是卵巢早衰、卵巢發(fā)育不全等。過低的LH會(huì)導(dǎo)致卵子不成熟，無法取卵，造成該周期失敗。不過這樣的問題相較于高FSH較好解決，可以通過體外注射藥物補(bǔ)充解決。一般而言，如果FSH過高，LH也會(huì)隨之升高，此時(shí)準(zhǔn)媽媽有很大可能存在卵巢發(fā)育不全、卵巢早衰等問題，試管嬰兒的成功率也會(huì)受到一定的影響。
3、E2（雌二醇）
月經(jīng)第三天的雌二醇應(yīng)在25-50pg/ml才正常。如果在50-80之間則提示生育能力下降，如果大于100意味著卵巢反應(yīng)性差。并且，雌二醇與促卵泡生成素密切相關(guān)，很多女性出現(xiàn)性激素監(jiān)測(cè)中各月份波動(dòng)很大的情況，尤其這兩者。
比如在第一次監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)FSH過高，有卵巢早衰的可能，選擇服藥、打針等途徑，在第二個(gè)月檢查發(fā)現(xiàn)FSH的確是降下來了，但是E2卻立刻飆升到100以上甚至200以上。實(shí)際上，F(xiàn)SH依然是高的，只是E2掩蓋了這樣的事實(shí)，換句話說，實(shí)際上依然未改變高FSH、卵巢反應(yīng)性差的事實(shí)。雌二醇由卵巢卵泡、排卵的黃體、懷孕的胎盤、腎上腺分泌。
基礎(chǔ)雌二醇水平升高，可能是基礎(chǔ)FSH升高前卵巢儲(chǔ)備功能降低；若基礎(chǔ)FSH正常，E2升高，是介于卵巢功能正常和衰退之間的中間階段，屬于卵巢早衰的隱匿期，而之后繼續(xù)發(fā)展則會(huì)出現(xiàn)高FSH、LH，但是雌二醇降低的現(xiàn)象。而雌二醇與試管嬰兒成功率的關(guān)系也是與它和FSH的關(guān)系密切相關(guān)。
4、PRL（泌乳素）
泌乳素又稱催乳素，其主要功能就是促進(jìn)乳腺發(fā)育生長、引起乳汁的生成和維持排乳。一般而言，當(dāng)育齡婦女的血PRL高于1.0nmol/L時(shí)，即可大致判定為高催乳素癥，過多的催乳素會(huì)抑制LH及FSH的分泌，抑制卵巢功能和排卵，進(jìn)而降低成功率。
5、T（睪酮）
睪酮主要由卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮，其作用為維持肌肉強(qiáng)度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強(qiáng)度、提神及提升體能等作用。對(duì)于備孕的女性而言，睪酮檢測(cè)不同于催乳素，沒有具體檢測(cè)時(shí)間要求，但月經(jīng)第三天的值在0.15-0.51ng/ml。
一般對(duì)女性影響較大的是睪酮過高，如果超過0.7ng/ml會(huì)影響卵泡的發(fā)育，表現(xiàn)為無數(shù)小卵泡競(jìng)爭(zhēng)性發(fā)育遲緩或者根本不發(fā)育。多囊卵巢綜合征患者血清雄激素可能正常，可能升高，如果治療前雄激素水平升高，治療后下降，則可以作為評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)之一。
6、P（孕酮）
由卵泡排卵后形成的黃體所分泌的激素。在正常情況下，卵巢只有排卵，才會(huì)分泌孕酮。自然周期的卵泡期排卵前血孕酮一直在較低水平，平均0.6-1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)。
試管嬰兒超促排卵過程中，隨著卵泡的生長發(fā)育，血P的升高存在兩種可能，一種血清P水平升高幅度與卵泡的數(shù)目有關(guān)，誘發(fā)LH峰提早出現(xiàn)，P值是卵泡提早黃素化的結(jié)果；另一種是卵泡因?yàn)長H不足，導(dǎo)致17a羥化酶功能低下，孕酮合成通路提前打開，孕酮水平提早升高。
如何提高成功率？
1、保持營養(yǎng)均衡
40歲以上的婦女需要在試管移植前后保持營養(yǎng)平衡，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃生冷刺激，太油膩的食物，以保持健康。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
老年婦女應(yīng)在試管前后進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，進(jìn)一步提高身體素質(zhì)，促進(jìn)新陳代謝，以提高管道移植的成功率。當(dāng)然，我們需要知道的是，鍛煉時(shí)間不應(yīng)該太長，每天半小時(shí)。
3、保持良好的心態(tài)
老年婦女也有機(jī)會(huì)成功，許多婦女會(huì)因?yàn)槌晒β识o張、焦慮，然后影響胚胎植入，婦女需要在移植期間保持良好的態(tài)度，以促進(jìn)胚胎植入。
4、適當(dāng)休息
試管移植后，女性必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充足的睡眠，使身體處于良好狀態(tài)，更有利于胚胎植入，進(jìn)而提高試管的成功率。
總之，對(duì)于40歲以上的女性來說，有很多方法可以提高成功率。只要做好以上幾點(diǎn)，就能促進(jìn)胚胎著床，進(jìn)一步提高試管成功率。此外，移植后，女性需要更加注意自己的身體變化。如有不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。原創(chuàng)文章，作者：芳芳，如若轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明出處：http://m.jahz8y0gl.cn/news/142843.html
