試管成功率及因素
成功率
從理論上來說,試管嬰兒成功率是指接受試管嬰兒治療后的懷孕幾率,通常都以治療周期數,或移植胚胎數為基礎來進行統計。其中,主要計算方法包括以下兩種:
a 孕檢呈陽性反應的數量占總治療流程數量(以試管治療周期、取卵,或者胚胎移植為單位統計)的比例,即妊娠率(成功懷孕的比率);
b. 活產數占總治療流程數量(以試管治療周期、取卵,或者胚胎移植為單位統計)的比例,即試管嬰兒順利度過孕期,成功分娩健康寶寶的概率,一般稱為活產率。
選取不同的統計方法可能造成各醫院在成功率數據方面有著較大的差距。因為胚胎在母體內成長發育的十個月可能存在一定的風險,所以活產率一般低于成功妊娠率。妊娠率很容易產生誤導的,因為父母是想生出一個健康活潑的寶寶。因此試管嬰兒的活產率是最有意義的結果。在查看試管嬰兒的成功率時要區分清楚成功妊娠率和活產率,以免被偷換概念。
活產率
美國試管嬰兒一個周期的活產率約如下:
41%-43% 35歲以下
33%-36% 35 至 37歲
23%-27% 38 至 40歲
13%-18% 40歲以上
(以上數據僅供參考)
成功率因素
在試管嬰兒每次治療周期中,成功的機會非常依賴個人特征,比如生育能力不足的原因、生育史、生活方式等因素,但最主要的是女性的年齡。
1. 女性年齡及其卵子數量
女性的年齡是影響受孕成功機會的最重要因素的看法被廣泛認同。這是因為隨著年齡的增長,其卵子的數量和質量正常情況都在遞減。通常來說,年齡在 35 歲以下的女性生育機會最大,而尋求試管嬰兒治療最常見的年齡組是 35 至 39 歲,40 歲以上女性的成功率急劇下降。女性卵巢中的卵子數目與試管成功率緊密相關,可在 AMH(抗穆勒氏管激素)血液測試中測量。任何年齡的女性AMH少于 5 pmol/L 成功率明顯降低。這是因為即使試管嬰兒療程中使用大量的激素刺激,他們通常產出的卵子和可用冷凍胚胎也較少。隨著女性年齡的增長,基因正常的卵子數目會下降,孕育一個正常健康的寶寶機會也會相應減少。出于這些原因,不同年齡段的女性試管成功率是不同,應該分別對待。
2. 移植胚胎數目可影響結果,因為更多的胚胎移植,懷孕和雙胞胎的幾率就越大。但多胎妊娠也會影響媽媽和嬰兒的健康和安全。
3. 子宮內環境
子宮內膜是覆蓋子宮腔的黏膜,是人體分化能力最強的組織之一,和身體的其他部分一樣受卵巢周期性變化發生改變,但是子宮內膜的變化最為顯著。女性子宮是胚胎成長發育的地方,子宮內膜是胚胎著床的地方,所以女性子宮內膜環境是會極大影響試管嬰兒成功率的。然而,女性子宮內環境好壞主要看子宮內膜的厚度,子宮內膜過厚或者過薄都有可能會對試管嬰兒成功率造成影響。不同時期女性的子宮內膜數值不同,如果在某個生理階段女性的內膜過厚或過薄,都會影響女性的懷孕,所以女性朋友一定要了解子宮內膜各個階段不同時期的厚度。子宮內膜的厚度會根據月經周期發生變化,一般來說,子宮內膜過薄的影響要更明顯,試管嬰兒胚胎移植后,胚胎可能無法著床或者是著床后容易脫落,從而造成流產。試管嬰兒手術作為一項精密度要求非常高的科技,其成功率受各種因素影響,不僅與胚胎質量有著直接的關系,子宮內膜厚度影響也是影響成功率因素之一。女性子宮內膜在8毫米—10毫米之間時,做試管嬰兒的成功率最高。如果試管嬰兒接受者的子宮內膜過厚需要進行診刮處理,如果內膜過薄則需要進行藥物調理。
4. 生活方式可影響成功率
在每個治療周期中,成功的機會非常依賴自己的個人特征,比如生育能力不足的原因、生育史、生活方式等因素,最主要的是女性的年齡。但是,良好的生活方式可以提高試管成功率。





