輔助生殖技術(shù)中常見的幾個(gè)誤區(qū)，你觸碰過嗎？

來源：試管之窗作者：試管之窗更新時(shí)間：2024-09-18 點(diǎn)擊數(shù)：

在我國，受傳統(tǒng)思想的影響，很多人存在著重男輕女的想法，另外，隨著二胎政策的開放，追求“一子一女”黃金組合的人群比例也大幅增加。在輔助生殖技術(shù)工作中，經(jīng)常遇到患者問這樣的問題：“能不能給我移植一個(gè)男(女)寶寶?”或者“能給我移植一個(gè)男寶寶和一個(gè)女寶寶嗎?”這就引出了我們今天的關(guān)鍵問題：試管嬰兒可以選擇性別嗎?今天，我們就來聊一聊輔助生殖技術(shù)中常見的幾個(gè)誤區(qū)。

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誤區(qū)一、試管嬰兒想做就可以做

試管嬰兒不是想做就能做的，它有嚴(yán)格的適應(yīng)癥：

1、嚴(yán)重輸卵管疾病，如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞。

2、子宮內(nèi)膜異位癥。

3、免疫性不孕癥，男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者。

4、男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥。

5、原因不明性不孕癥。

6、其它原因的不孕治療無效者。

7、有遺傳性疾病需要做移植前診斷者。

8、其它：如卵泡不破裂綜合癥等。

誤區(qū)二、顯微鏡下能分辨X、Y精子

根據(jù)性染色體的不同，精子可分為23,X和23,Y，含X染色體的精子使卵子受精形成的胚胎則為女胚，含Y染色體的精子使卵子受精形成的胚胎則為男胚。

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試管嬰兒是分別取出男女雙方的精子和卵子在體外受精，一般培養(yǎng)3-6天后，再將胚胎移植到女方的子宮內(nèi)，所以試管嬰兒只是將精先生和卵小姐約會(huì)的場所從輸卵管內(nèi)轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)皿內(nèi)。

最常用的試管嬰兒技術(shù)是常規(guī)體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù),是將一個(gè)卵小姐和一群精先生放到一起培養(yǎng)，能力強(qiáng)表現(xiàn)好的精先生才能最終俘獲卵小姐的芳心，獲得受精機(jī)會(huì)，這好比自由戀愛，符合自然規(guī)律，優(yōu)勝劣汰，適者生存;

若男方精子數(shù)量少，活動(dòng)力差，則常選用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(ICSI),用細(xì)針將一個(gè)精先生顯微注射到卵小姐的體內(nèi)，缺少了自然選擇的過程，這好比包辦婚姻。

看到這就會(huì)有人說，篩選X或者Y精子進(jìn)行受精不就可以進(jìn)行性別選擇了嘛!其實(shí)則不然，因?yàn)?3,X和23,Y精子外觀形態(tài)在顯微鏡下是沒有區(qū)別的，而且也沒有一種技術(shù)既能不損傷精子又能看出精子的類別(23,X還是23,Y)。

我國相關(guān)法律明確規(guī)定，嚴(yán)格禁止進(jìn)行沒有醫(yī)學(xué)指征的性別選擇，人為的性別選擇容易造成人口性別比例失衡。在實(shí)際生活中，因?yàn)獒t(yī)學(xué)指征需要進(jìn)行性別選擇的人只占極少數(shù)。目前某些常見遺傳病在社會(huì)人群中發(fā)病率已達(dá)到百分之三十的比率，但是移植前診斷技術(shù) (PGD) 所能篩選的遺傳致病基因還十分有限，常見多基因遺傳病疾病如糖尿病、高血壓等尚無法鑒別。在性連鎖遺傳病中，有一些不會(huì)嚴(yán)重影響患者生活的病種，例如紅綠色盲癥，是不需通過PGD技術(shù)來進(jìn)行選擇的。目前，“設(shè)計(jì)嬰兒”技術(shù)針對(duì)的主要病癥為X性連鎖隱形遺傳疾病，如血友病等，并且需要選擇的性別目標(biāo)為女性。

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