試管嬰兒技術(shù)在取卵之前的步驟有什么?
越來越多的不孕患者愿意通過體外受精來生育自己的孩子。體外受精技術(shù)在診斷和治療前后有嚴格的要求和操作程序,特別是對卵子的質(zhì)量。因為卵子的質(zhì)量決定了體外受精的成功率,所以在取卵前需要做大量的準備工作。那么,取卵前試管受精技術(shù)的步驟是什么?

1、受控超數(shù)排卵
因為自然月經(jīng)周期的長度因人而異,同一患者在不同周期也有差異。因此,安排取卵時間并不容易,自然周期中只能發(fā)育一個優(yōu)勢卵泡,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率很低。因此,需要控制性卵巢過度刺激來增強和改善卵巢功能,從而實現(xiàn)獲得多個健康卵子而不受自然周期限制的目標,提供多個胚胎移植,并盡可能同步黃體發(fā)育和子宮內(nèi)膜功能。
控制性卵巢過度刺激:一般來說,體內(nèi)卵泡刺激素和黃體生成素通過使用激素降低,然后使用激素排卵藥物刺激卵巢卵泡生長。根據(jù)病人對藥物的反應(yīng)性來調(diào)整藥物的劑量。患者的年齡和藥物劑量不同,獲得的卵子數(shù)量也不同。目前,促進超數(shù)排卵主要有四種方案:
克羅米芬-絕經(jīng)后促性腺激素(HMG)-絨毛膜促性腺激素(HCG);
HMG—HCG;
卵泡刺激素-絨毛膜促性腺激素;
促性腺激素釋放激素(Gnrh)-羥甲基纖維素-羥甲基纖維素;
克羅米芬-羥甲基糠醛方案是常用的。
2、監(jiān)測卵泡
為了評價卵巢刺激效果和確定取卵時間,應(yīng)使用陰道b超監(jiān)測卵泡大小和卵泡成熟進程,并應(yīng)使用抽血檢查E2值(雌激素)來調(diào)整劑量。當(dāng)2-3個以上卵泡的直徑大于45px,且35px以上卵泡的數(shù)量等于E2值時,可注射人絨毛膜促性腺激素(hCG)促進卵泡成熟。注射hCG后34-36小時取卵。
自然月經(jīng)周期排卵前監(jiān)測:世界上第一個試管嬰兒通過自然周期成功監(jiān)測排卵。根據(jù)基礎(chǔ)體溫測量、內(nèi)分泌測量(血液雌二醇值、尿液黃體生成激素值)和b超監(jiān)測,結(jié)合臨床觀察(宮頸粘液變化等)確定取卵時間。)。
獲得卵子最重要的是卵子質(zhì)量和數(shù)量,因此有必要進行各種調(diào)整以改善卵子狀態(tài),從而獲得高質(zhì)量的卵子。例如,許多不孕患者需要通過促進排卵來獲得一定數(shù)量的卵子,這是由于年齡或其他問題導(dǎo)致卵子數(shù)量不足。





