試管嬰兒胚胎怎樣凍存
相信大家都聽說過凍卵凍精，殊不知還會有凍胚的一種做法。凍胚是在新鮮胚胎移植后，試管機(jī)構(gòu)將剩余的胚胎進(jìn)行優(yōu)選并冷凍。部分女性由于存在過度刺激的風(fēng)險或子宮內(nèi)膜容受性不佳的情況，新鮮胚胎不適宜移植，那么就需要進(jìn)行全胚冷凍。目的是為患者提供盡可能多的移植機(jī)會，保證胚胎被充分利用。而凍胚是這樣保存的呢?今天來說說這些小知識。
一、試管嬰兒胚胎怎樣凍存
目前醫(yī)學(xué)上最常使用的冷凍方法是玻璃化冷凍。
玻璃化冷凍，顧名思義，就是讓細(xì)胞形成類似“玻璃”的結(jié)構(gòu)，原理是以高濃度冷凍保護(hù)劑置換水分子，令細(xì)胞質(zhì)黏度升高。這樣做的好處是在快速降溫與復(fù)溫過程減少了細(xì)胞中冰晶的形成，避免了冷凍和解凍過程中的機(jī)械損傷。
具體操作過程：
01.首先會把胚胎放到冷凍保護(hù)液里面，對它進(jìn)行脫水過程也就是皺縮過程，這個過程主要是為了避免后期冷凍因為含水量太多、液體量太多導(dǎo)致冰晶形成，而對胚胎帶來損傷。
02.第二步就是把含有胚胎的冷凍保護(hù)液放到專門進(jìn)行胚胎冷凍的載桿上，最后把它裝載完之后放到液氮中。
胚胎玻璃化冷凍、解凍試劑配方和冷凍方法都日臻完善，解凍移植的妊娠率及畸形率也與新鮮周期沒有差別。
二、試管嬰兒凍胚可以保存多久
冷凍后的胚胎被保存于液氮中，在零下196℃的環(huán)境里，胚胎的生命活動幾乎靜止，理論上能夠存放百年之久，并且凍存時間長短不會影響胚胎質(zhì)量。解凍后，絕大部分胚胎能夠恢復(fù)冷凍前的狀態(tài)并重新開始活躍的生命活動。
雖然胚胎冷凍技術(shù)自出現(xiàn)至今大概二三十年，但是百年之后，肯定會有人幫助我們公布這個理論是否正確。
三、試管嬰兒凍胚適用情況
1、有卵巢過度刺激高風(fēng)險者
對于年輕、卵巢功能好、瘦小或患有多囊卵巢綜合征的女性更容易在新鮮周期促排卵中出現(xiàn)過多卵泡發(fā)育，進(jìn)而出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征(OHSS)，通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、胸悶，惡心、尿少以及腹水、胸水、血栓栓塞等癥狀。
2、排卵監(jiān)測過程中孕酮提前升高者
促排卵過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的B超監(jiān)測結(jié)果及抽血化驗的雌二醇、黃體生成素、孕酮值來調(diào)整用藥劑量及確定夜針(扳機(jī))時間。有些患者在卵泡發(fā)育過程中出現(xiàn)了孕酮水平提前升高，而這種提前讓子宮內(nèi)膜受到高孕激素作用的情況，會導(dǎo)致胚胎和內(nèi)膜發(fā)育不同步，從而導(dǎo)致胚胎種植率和臨床妊娠率的下降。
3、促排卵方案不適合鮮胚移植者
如果采用的是高孕激素下促排卵(PPOS)方案，那么這個周期是需要全胚冷凍的，也是因為在孕激素作用下內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步，移植后成功率低。微刺激方案中使用了克羅米芬時，影響內(nèi)膜容受性，降低妊娠率，同樣需要全胚冷凍。
4、宮腔異常情況者
胚胎移植需要適合的內(nèi)膜厚度，通常7-15mm更有利于胚胎著床，如果內(nèi)膜過薄或者過厚都可能降低妊娠率，在新鮮周期中如果內(nèi)膜內(nèi)膜厚度不合適，可以進(jìn)行全胚冷凍。另外如果內(nèi)膜有回聲欠均勻、有子宮內(nèi)膜息肉、宮腔積液、宮腔粘連、粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤壓迫內(nèi)膜等情況。
5、盆腔異常情況者
有明顯輸卵管積水時，輸卵管積水返流宮腔或炎癥因子作用影響胚胎著床。可以選擇全胚冷凍，處理上訴情況后再行胚胎移植。
6、卵巢儲備功能減退
需要積累胚胎者對于卵巢儲備功能減退或高齡的患者，每個取卵周期可能僅能獲得1-2個胚胎，通過全胚冷凍，來積累胚胎，等有合適數(shù)量的胚胎時，再進(jìn)行胚胎移植。
7、進(jìn)行胚胎遺傳學(xué)篩查者
需要進(jìn)行胚胎遺傳學(xué)篩查時，由于胚胎需要活檢、送檢及等待檢測報告，這個過程中胚胎需要進(jìn)行冷凍，檢測結(jié)果出來后再把篩選出來的正常胚胎進(jìn)行解凍后移植。
8、反復(fù)種植失敗或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要查找原因者
如果女性有多次胚胎移植均未著床，或移植后出現(xiàn)不明原因的胚胎停育，以及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者，需要查找自身相關(guān)原因時，建議先行全胚冷凍。
說了這么多關(guān)于試管嬰兒胚胎的問題，相信大家在心里也有了一定了解。在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)的現(xiàn)在，只要對癥下藥，對癥就醫(yī)，不孕不育就不會是一個很難以解決的問題。
