試管嬰兒治療的IV過(guò)程分為三個(gè)部分：排卵誘導(dǎo)，試管嬰兒和胚胎培養(yǎng)，以及胚胎移植。

胚胎移植分為新鮮周期移植和凍融胚胎移植。前者是在取卵，試管嬰兒和胚胎培養(yǎng)后將胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)。在后一種情況下，胚胎在胚胎培養(yǎng)后使用胚胎冷凍技術(shù)進(jìn)行冷凍保存。在卵子取出周期后的某個(gè)月經(jīng)期間的特定時(shí)間點(diǎn)，將胚胎解凍并復(fù)蘇，然后移植到子宮腔中。

新鮮胚胎

卵子和精子結(jié)合形成受精卵。受精卵從輸卵管延伸到子宮并經(jīng)歷細(xì)胞分裂。這個(gè)過(guò)程叫做celeavage。切割產(chǎn)生的細(xì)胞稱為卵裂球。隨著卵裂球的數(shù)量增加，細(xì)胞變小。在第三天，形成由12-16個(gè)卵裂球組成的固體胚胎，稱為桑椹胚。在試管嬰兒手術(shù)中，第三天形成的桑樹(shù)胚胎被稱為早期胚胎。手術(shù)前經(jīng)常說(shuō)的新鮮胚胎就是指它。

冷凍胚胎

將胚胎和冷凍液置于冷凍管中，冷卻后使胚胎靜置，然后在-196度的液氮中儲(chǔ)存。通常，在同時(shí)培養(yǎng)多個(gè)胚胎的情況下，在確保植入新鮮胚胎后，將剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍保存，然后在自然循環(huán)或人工循環(huán)中解凍后植入子宮腔。增加受孕機(jī)會(huì)。然而，在冷凍和解凍期間，胚胎的活性降低。

胚泡

桑椹胚細(xì)胞繼續(xù)分裂，細(xì)胞之間逐漸出現(xiàn)小腔。大約兩天后，它們最終合并成一個(gè)大腔，桑椹胚轉(zhuǎn)變成空心囊胚。胚泡也是我們所知的胚泡。這是受精的第五天。早期胚胎發(fā)育至胚泡的兩天是至關(guān)重要的，并且對(duì)溫度，空氣氧含量和二氧化碳含量的要求非常高。

哪個(gè)胚胎的成功率很高？

胚胎直接來(lái)自體外培養(yǎng)系統(tǒng)，不會(huì)受到胚胎冷凍和復(fù)蘇等干擾，保留了“原始發(fā)育潛力”。在冷凍胚胎移植周期中，胚胎的冷凍和復(fù)蘇過(guò)程可能會(huì)導(dǎo)致胚胎超微結(jié)構(gòu)損傷或生物大分子（DNA，RNA，卵白酶等），從而降低胚胎的發(fā)育潛力。

但一切都有兩個(gè)方面。由于胚胎冷凍過(guò)程或多或少對(duì)胚胎有害，因此在這樣的過(guò)程中存活的胚胎被認(rèn)為更“強(qiáng)”。也就是說(shuō)，胚胎的凍融過(guò)程實(shí)際上起了一定的作用。胚胎選擇的作用。眾所周知，選擇的胚胎具有更強(qiáng)的植入和發(fā)育能力。

胚泡移植的優(yōu)點(diǎn)是進(jìn)一步篩選出具有良好發(fā)育潛力的胚胎是有益的。胚泡在體外具有比胚胎更長(zhǎng)的存活時(shí)間，并且還有更多的細(xì)胞被分裂和測(cè)量。不僅僅是胚胎，所以最好提高植入成功率。

至于新鮮胚胎和冷凍胚胎之間的比較，顯然在冷凍胚胎中存在冷凍和解凍過(guò)程。在這兩個(gè)環(huán)節(jié)中，胚胎或多或少地破壞細(xì)胞的完整性，從而降低胚胎的活性。 。從這個(gè)角度來(lái)看，新鮮胚胎的成功率高于冷凍胚胎。

此外，還有疑似子宮內(nèi)膜病變（如子宮內(nèi)膜息肉，宮腔粘連等）HCG孕酮水平> 4.5nmol/L等不利于胚胎著床的因素; HCG日雌激素水平過(guò)高>當(dāng)存在18350pmol/L或超過(guò)20個(gè)卵時(shí)，存在OHSS的高風(fēng)險(xiǎn)，并且將選擇整個(gè)胚胎冷凍，并且將選擇冷凍胚胎移植。