多囊并不是只鎖定胖子,瘦子也會患上多囊!
對于多囊大家可能都有一定的認知:無優勢卵泡、肥胖、月經不調或閉經、有痤瘡等等,一般情況,肥胖和多囊是聯系比較緊密的,但有這么一類多囊人群,并不胖卻也是多囊,那么該如何治理呢?
1、調整生活方式
調整生活方式,尤其是飲食習慣,是國內外指南推薦的治療多囊的一線方法。實施飲食指導,主動詳細告知患者及家屬疾病發生、發展、治療目的、意義及預后,重點強調飲食對疾病發展的重要性,并為其制定科學、合理飲食方案,保證膳食結構合理。這樣不僅對患者目前的治療有積極效果,對于以后的長期治療也有很好的指導意義。研究結果顯示加強飲食指導可有效控制機體胰島素水平,同時能夠促進月經、排卵正常,增加受孕機會。
2、降低高雄激素血癥

口服避孕藥(OCP)是那些暫時不想懷孕生孩子的多囊患者的首選用藥,主要作用是保護子宮內膜、調整月經周期,通過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。目前國內常用的幾款復方口服短效避孕藥有達英35、優思明、媽富隆、美欣樂、敏定偶。除此之外,也有一些其他的降雄藥物,比如螺內酯、氟硝丁酰胺和糖皮質激素。
3、治療胰島素抵抗
大量的資料顯示,多囊患者中胰島素抵抗導致的胰島素血癥和高雄激素血癥,互為因果關系,互相促進,導致卵泡發育不成熟,從而引起閉經、多毛、肥胖不孕等癥狀,因此治療胰島素抵抗,也是多囊治療中的重要部分。目前二甲雙胍在治療胰島素抵抗中應用的最為廣泛。
4、促排卵
多囊卵巢綜合征是無排卵性不孕的主要原因,相應的促排治療也是解決多囊不孕患者的常用手段。目前氯米芬(CC)是多囊促排卵治療的首選藥物,CC可與下丘腦雌激素受體結合,使中樞神經系統對循環中的雌激素水平的感應被阻滯,脈沖式GnRH和促性腺激素分泌增加,進一步引起卵泡生長和發育。75%-80%無排卵不孕女性應用CC后有排卵,排卵后一半獲得妊娠。對于20%-25%CC治療失敗的患者,可選擇其他治療方法或者結合其他治療方法,包括延長CC治療時間(7-10天),輔助用糖皮質激素或外加源性人絨毛膜促性腺激素、口服避孕藥等治療方案。
多囊目前還是一種終身性,無法治愈的疾病,平時需要患者積極的進行自我管理,才能減少它對工作生活帶來的影響。





